杨办发〔2009〕45号
各乡、镇人民政府，街道办事处，区政府各工作部门、各直属机构：
《杨陵区65岁以上老年人健康检查项目实施方案》已经区政府研究通过，现印发给你们，请认真抓好组织实施工作。
二〇〇九年九月十七日
杨陵区65岁以上老年人健康检查项目实施方案
根据省政府2009年深化医药卫生体制改革10项重点工作要求和省卫生厅、省财政厅《关于陕西省城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案（试行）的通知》（陕卫办发〔2009〕319号）精神，就组织实施全区城乡65岁以上老年人免费健康检查工作，特制定本方案。
一、项目目标
通过对全区65岁以上老年人免费进行健康检查，了解65岁以上人群健康状况，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗。同时，为医疗卫生机构建立老年人健康档案，掌握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势奠定基础，并以此倡导树立全社会尊老、爱老新风尚。
二、项目范围、内容及时间
（一）项目范围
全区65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上流动人口），均可自愿参加免费健康检查。
（二）项目内容
1、健康检查项目。按照《国家基本公共卫生服务规范》中的《老年人健康管理服务规范》以及全省基本健康检查项目服务包要求，结合实际，我区65岁以上老年人基本健康检查项目主要包括以下内容：（1）常规物理体检（一般状况、脏器功能、查体）；（2）血常规、尿常规、粪常规、空腹血糖（末梢血）；（3）心电图、腹部B超（肝、胆、脾、双肾，女性包括子宫与附件，男性包括膀胱与前列腺）、胸部透视；（4）询问（包括生活行为习惯、现存健康问题、住院治疗情况及用药情况）；（5）由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。
2、健康检查实施单位。杨陵区医院、杨陵区中医院、常乐路社区卫生服务中心、揉谷乡卫生院等医疗机构为定点体检单位，负责城乡65岁以上老年人健康检查工作。
3、工作流程。（1）宣传。区卫生局和各健康检查单位要开展多种形式的宣传活动，让群众了解项目的惠民政策，积极主动参与。（2）登记与告知。由区卫生局及健康检查单位会同村委会或社区居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康检查卡》和《65岁以上老年人健康检查表》。接受健康检查人员凭检查卡、身份证和填好基本内容的健康检查表，按规定时间到相应的单位进行健康检查。村卫生室或社区卫生服务中心负责登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。（3）健康检查。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康检查表，按要求实施健康检查。城区由街道办事处协调，各社区居委会负责本辖区内体检居民的召集；农村以乡镇政府为主导，各村委会负责本村内体检村民的召集，按规定时限前往定点医疗机构体检。（4）建档。定点体检单位要结合此次健康检查结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，规范建立65岁以上老人健康档案，并逐步向电子化管理过渡。（5）反馈。健康检查结束后，定点体检单位主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。（6）汇总。各健康检查单位要按照有关要求，将健康检查工作的进度及结果及时汇总上报区卫生局，为全区健康检查工作的进一步开展提供决策依据。
（三）项目执行时间
2009年9月1日开始，2009年12月31日前基本完成。
三、项目组织实施
（一）组织管理
建立分级负责的项目管理体制，区卫生局及健康检查单位分工合作，共同做好项目管理和实施工作。
1、区卫生局负责制定具体实施方案，制定全区基本健康检查项目服务包，统一印制健康检查表和健康档案，加强对参与健康检查人员的业务技术培训，提高健康检查工作质量与水平。督导各健康检查单位按规范开展健康检查工作。
2、各健康检查项目的具体实施单位，要严格按照规范要求开展健康检查工作，合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。要将健康检查与健康档案的建立与完善、老年人的健康管理、健康教育与健康促进有机结合起来。区卫生局要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。对检查发现的高危人群、慢性病患者要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。各健康检查单位要按月汇总上报65岁以上老年居民健康检查结果，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
（二）经费保障
我区常住人口中65岁以上老年人约为1.4万人，健康检查费用从基本公共卫生服务经费中列支。区卫生局要加强项目监管，保证资金全部用于老年人健康检查。项目资金的管理使用以及健康检查对象有关情况要随时接受有关部门监督，并定期向社会公布，接受群众监督。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用项目资金，坚决禁止假冒虚报数字、套取项目资金，以上现象一经发现，将严肃处理。
