附表1：
杨陵区护理人员基本情况登记表
单位（盖章）：填表人：时间：年月日
序号
姓名
性别
年龄
职称
身份证号
护士执业证号*
专业技术
资格证号*
93年前职称
认定文件号*
所在单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填表说明
一、附表一由医疗机构填写，一式四份，分别由医疗机构、县（区）卫生局、市卫生局、省卫生厅保存。
二、本表医疗卫生机构包括各级各类医院、血站、计划生育机构、体验中心、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、门诊部等。
三、本表统计医疗机构全体在职护理人员，包括在编人员及聘用人员，不包括实习学生。
四、带“*”号的项目为选填项目，若没有填“无”。
五、本表作为换发护士执业证书的基本材料，请认真填写并核对原始材料，发现弄虚作假行为将按有关规定严肃处理。
