杨卫发〔2010〕69号
各医疗卫生单位，各幼儿园，各相关单位：
根据《2010年陕西省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》精神，我省将于2010年9月份在全省范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。为了按时保质保量完成各项任务，结合我区实际，特制定《杨陵区2010年麻疹疫苗强化免疫工作实施方案》，现将方案印发给你们，请按要求认真贯彻执行。
二〇一〇年九月六日
杨陵区2010年麻疹疫苗强化免疫工作实施方案
一、实施时间、范围和目标人群：
（一）实施时间：全区接种时间统一为2010年9月11—20日。
（二）实施范围：杨陵区所辖的所有乡镇（街道办）、村、驻区各单位。
（三）接种对象：2005年10月1日—2009年12月31日期间出生的儿童，无论既往麻疹疫苗免疫史及患病史如何，无论本地或外地儿童，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的儿童，均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗。本次活动儿童的接种实行属地化管理。
二、任务指标：
以乡镇（街道办）为单位，目标人群麻疹强化免疫接种率≥95%以上。
三、组织领导及职责分工：
麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹的重要策略措施之一，关系到广大儿童的身体健康，按照《2010年陕西省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》（陕卫疾发﹝2010﹞362号）及《关于开展乙肝疫苗补种麻疹及脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作的通知》（陕卫疾发﹝2010﹞363号）精神。本次强化免疫活动由卫生、财政、教育、药监、广播电视等部门参加，要从人力、经费等方面给予全面支持。卫生部门负责具体计划的制定、人员培训、接种实施、督导及有关部门的协调等工作；财政部门负责保障开展接种工作的经费；教育部门负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知发放及接种组织工作。
四、为了确保本次活动顺利实施，决定成立四个工作组：（一）综合协调组：
由区疾控中心崔文波、王萍、贾彩芹、翟育英、刘宁等同志组成，具体负责制定全区麻疹疫苗强化免疫工作方案，领取、贮存、分发疫苗及接种耗材，汇总回收各种报表，联系电视台、报社等相关部门工作。
（二）现场接种组：
由示范区医院、西北农林科技大学校医院抽调人员组建2个接种分队，示范区医院接种分队负责杨凌高新幼儿园、区幼儿园接种工作，西北农林科技大学校医院接种分队负责本辖区幼儿园及适龄散居儿童麻疹疫苗现场接种工作。
由各乡卫生院牵头，分别负责本乡镇范围内所有幼儿园麻疹疫苗接种工作。农村适龄散居儿童由各村卫生室负责接种。
城区各卫生服务中心负责本辖区内适龄散居儿童麻疹疫苗接种工作。
每个接种分队须有1名中级以上职称内（儿）科执业医师和3名左右执业护士及1名工作人员组成，接种期间除疫苗、注射器外一切医用器材由各医疗单位按照《杨陵区麻疹疫苗强化免疫现场接种技术规范》（见附件1）要求自行配备。
（三）异常反应处置组：
由示范区医院医务科科长刘贤宁同志技术负责，李世敬、李慧君和区疾控中心王萍等同志组成，具体职责为按照《2010年麻疹、乙肝、脊髓灰质炎疫苗群体性预防接种异常反处置预案》开展工作。
（四）幼儿园组织组：
由区教育文化体育局教育股、幼儿园负责人组成，具体职责为幼儿园内宣传、发放接种告知书并收回、提供接种场地，配合协调卫生部门工作。
五、实施步骤
（一）社会动员和宣传（2010.8.28—2010.9.20）：
为了配合做好此次麻疹疫苗强化免疫工作，普及疾病防控知识，赢得社会的广泛认同和积极配合，使此次强化免疫工作能够顺利开展并达到预期的效果。区疾控中心联系电视台、报社等相关部门做好相关宣传工作，通过广泛开展社会宣传动员，提高群众知晓率，营造良好的工作氛围。并可邀请电视台在接种现场制作播出专题节目，增强群众直观感受。各乡镇卫生院及医疗接种单位，自9月份开始在各乡镇卫生院及各接种点门口悬挂强化免疫横幅进行宣传；各幼儿园向儿童家长发放通知单，在各幼儿园门口张贴宣传画、宣传标语。
（二）人员培训（2010.9.1—2010.9.10）：
区疾控中心对所有参与本次活动的人员进行培训（各级接种人员、临时抽调医护人员、各幼儿园的校医等），主要内容为接种对象、儿童摸底、现场组织、疫苗接种禁忌、接种技术和安全注射、疫苗储存、不良反应监测、报表填写等。
（三）应种儿童摸底调查登记（2010.9.5—2010.9.8）：
摸底调查应重视流动儿童和计划外生育儿童，对发现7岁以下儿童未建卡、建证，应给补卡，补证，填写《杨陵区麻疹疫苗强化免疫活动接种告知书》（见附件2）
1、农村各村卫生室对目标人群的散居儿童进行挨门逐户摸底调查，将调查到的儿童分年龄登记，同时发给家长告知书，告知家长接种时间和地点。
农村幼儿园由幼儿园老师负责登记所有的儿童，并发放麻疹疫苗接种告知书，然后交所属村的村医，根据实际情况在幼儿园或村卫生室接种。
2、城区各卫生服务中心对各辖区适龄散居儿童进行挨门逐户摸底调查，将调查到的儿童分年龄登记，同时发给家长告知书，告知家长接种时间和地点
城区幼儿园由老师负责登记所有的适龄儿童，学校负责发、收麻疹疫苗接种告知书，然后配合接种队。
（四）疫苗等物资的分发和管理：
区疾控中心下发疫苗分配计划并做好疫苗等储存工作。负责向乡镇运送疫苗，运输必须使用冷藏箱。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应做好疫苗收发各项记录（批号、规格、生产日期、失效期等）。
（五）接种实施（9.11-9.20）：
接种期间严格按照杨陵区麻疹疫苗强化免疫现场接种技术规范要求操作（见附件1）
六、接种不良反应的监测及处理：
各乡镇卫生院及各医疗接种单位要成立不良反应监测处理小组，若发生不良反应时，将病例登记在《2010年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表》（附件4），在及时处理的同时，上报区疾控中心。
七、督导与接种率评价：
区卫生局将派出督导员对各乡镇的接种工作进行评价。随机抽查2个乡（镇），以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1个村，每个村随机入户调查10名对象，每个乡（镇）共调查30名，其中8月龄—2岁，3—4岁年龄组各15名。
对评估接种率低于95%的乡镇，要认真分析原因，及时进行查漏补种。
八、资料总结上报：
强化免疫活动结束后区疾控中心要认真审核，汇总各级上报的各项资料、统计报表，并完成我区麻疹强化免疫活动的总结和上报工作。
附件：1、杨陵区麻疹疫苗强化免疫现场接种技术规范。
2、杨陵区麻疹疫苗强化免疫活动接种告知书。
3、2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表。
4、2010年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表。
附件1：
杨陵区麻疹疫苗强化免疫现场
接种技术规范
一、临时接种点设置的注意事项（针对幼儿园等单位）
1、接种点要宽敞、明亮、整洁并有醒目标记、张贴宣传画。
2、接种点须准备工作台、座椅等物品。
3、工作台上的冷藏包避免阳光直射。
4、接种人员要穿工作衣。
5、接种点进、出口要分开，避免拥挤。
6、要有学生接种完后的30分钟观察室。
二、接种人员的配备：每个接种至少配备4名以上工作人员
1、现场组织员：由班主任担任负责应种儿童的通知、接种现场的组织。
2、登记员：由乡村医生或医院防保科医生担任，负责核实接种对象，家长或监护人告知书签字确认情况，询问儿童健康状况，有无禁忌症。
3、现场接种员：由经过卫生局组织的预防接种专业知识培训，且考核合格并持有效预防接种资格证的防保人员、乡村医生、医护人员担任，负责对应种儿童进行核对、接种。
4、预检及现场不良反应处置员：由具备现场急救技能，经过专业培训的医务人员承担，负责接种后儿童的现场留观、不良反应的处置和救治工作。
三、接种器材和急救药品：
1、接种器材：75%乙醇、消毒棉签、镊子、注射器、体温计、血压计。
2、急救药品和器械：医疗盘、听诊器、5mL—10 mL注射器及其它常规急救器材、糖水、1:1000肾上腺素针剂、抗过敏药及其它常规急救药。
四、接种技术
1、接种方法：上臂外侧三角肌附着处用75%酒精消毒、凉干后，待疫苗完全溶解后，与皮肤成30—40度角皮下注射0.5 mL疫苗。
2、接种禁忌症：有过敏反应史（特别是鸡蛋过敏）、有免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者；患严重疾病，营养极度不良者；发热、呼吸道感染者，待病愈后补种；接种其它减毒活疫苗者不足1月者，待1月后补种。
3、接种时注意事项：疫苗必须在冷藏条件下使用，避免阳光照射，疫苗开启后，超过半小时未用完者应废弃；禁用2%的碘酊消毒，接种后不要用酒精棉球按压注射部位；询问儿童健康状况，有无接种禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，接种时在原始摸底登记表上记录，不能反复记录；对所有的应种儿童，都要求家长在告知书上签字；维护好现场秩序，接种儿童应从不同的门依次进出；儿童接种后应休息观察15—30分钟。
五、安全注射：每个接种点在接种过程中必须保证一人一针一管，禁止儿童玩用过的注射器，接种结束后，所有用过的接种器材统一焚烧后深埋于1.5米深坑。
附件2：
杨陵区麻疹疫苗强化免疫活动接种告知书
各位家长：
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，为了让孩子们健康成长，我省所有8个月至4岁（2005年10月1日—2009年12月31日出生）的儿童，不论以前是否接种过麻疹疫苗，或患过麻疹，都需免费注射一针麻疹疫苗。
一.如果您的孩子有以下情况，则不能接种麻疹疫苗：
①已知对该疫苗所含的任何成份过敏，对鸡蛋、硫酸庆大霉素、卡那霉素过敏或曾患过过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；②患急性疾病、严重慢性疾病及慢性疾病的急性发作期和发热者；③免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；④曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合症，急性播散性脑脊髓炎、脑病、未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。
二.以下情况暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后适宜时予以补种：
①1个月内接种过免疫球蛋白；②1个月内注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗；③接种期间有感冒、发热等症状
三、接种后不良反应：
①少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，一般2-3天可自行消失；②1-2周内可能出现一过性发热发应，一般持续1-2天可自行缓解；③6-12天内少数儿童可出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
以上为接种疫苗相关内容，请受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，如不理解，可以向医生询问。如同意接种，请签名（如同意，接种时请将预防接种证交医生查看）。
儿童/受种者姓名：
家长/监护人（应注明是否同意接种并签名）：
接种日期：
杨陵区疾病预防控制中心
二〇一〇年九月六日
