“健康是维护人民健康权益、不断提高人民群众健康水平，保障和改善民生的重要目标。”随着经济社会的快速发展，人民群众对维护和促进健康的需求日益增加。然而“看病难”、“看病贵”的现实却使众多普通百姓“望而却步”，因病致贫、因病返贫的现象比比皆是，如何突破和改善这一现状就成为摆在杨陵区卫生局面前的一道难题。2009年新一轮“医改”实施以来，杨陵区投入大量的人力物力财力，加强基层医疗卫生机构基础设施建设，全面建立区、镇（办）、村三级医疗卫生服务网络，到2012年底实现全区一家龙头公立医院，每个镇办都有一家达标卫生院，每个村都有一所村卫生室。三级医疗卫生服务体系的建立在很大程度上缓解了“看病难”、“看病贵”的问题，给普通百姓带来了实实在在的实惠。
“小病不出镇、大病不出区”不再是句空话
实现卫生院标准化建设不断提升服务功能
“现在的卫生院就是不一样，环境好了，B超、心电图、血糖测量都能做了，医护人员更专业了，态度也好多了。有个感冒发烧的在家门口看，方便又放心。”一位刚从五泉镇卫生院看病出来的村民说。
杨陵区坚持每年把“提升镇办卫生院服务功能”作为一项民生工程，不断扩大周边辐射能力和服务半径，努力实现镇办卫生院标准化建设。2009年医改实施以来，杨陵区卫生局多方争取中央和省级建设资金2千多万，加强镇办卫生院标准化建设，到2012年10月底5个镇办卫生院已全部建成并投入运行。目前，杨陵区所有镇办卫生院已全部达到国家建设标准和省级设备装备标准，彩超、X光机、超声波诊断仪、心电图机、透视机、血糖测定仪、红外线乳腺诊断仪等各种基本医疗设备一应俱全，职工食堂、澡堂、车库等安心工程也应有尽有。
今年上半年，开展诊疗的五泉镇、揉谷镇卫生院门急诊人次1412，占杨陵区公立医疗机构门急诊的0.7%。
做大做强网络“龙头”实现医疗资源优化配置
杨陵区卫生局相关负责人说，示范区医院是农村三级医疗网络的“龙头”，除了承担对临床疑难常见病、多发病以及急危重症病人的治疗和抢救，接受基层医疗卫生机构的转诊，还承担镇村两级卫生机构的业务技术指导和培训的职责。
按照三级医院建设标准，政府不断加大资金和项目投入力度，做大做强示范区医院，正在努力将其建设成为区域性医疗卫生服务中心。2011年将杨陵区医院、杨陵区中医院加挂于示范区医院整体投资建设，目前基础设施建设主体已竣工。杨陵区妇幼保健院也已整体搬入示范区医院合并运行。这两个项目的建成和运行将在很大程度上增强示范区医院的服务功能，同时区级医院也将在网络“龙头”的带动下发展壮大，实现区内医疗资源优化配置和资源共享。
年初，在示范区医院与五泉镇卫生院之间率先建立了帮扶机制，由示范区医院对五泉镇卫生院进行技术托管和业务指导，通过派驻医务人员的方式协助其开展基本诊疗业务，基本公共卫生服务仍由原卫生院工作人员承担。同时落实了双向转诊制度，初步建立了“基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动”的医疗服务模式，有效促进了区内医疗资源的合理优化配置，充分利用现有医疗卫生资源，为群众提供便利的医疗卫生服务。自从帮扶机制建立以来，运行情况良好，使农民群众不用进城就能享受到高标准、低花费的医疗服务，得到了前来就诊患者的一致好评。下一步，我们将逐步扩大帮扶范围，努力提升基层医疗卫生服务能力，实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出区”的目标。
村村有卫生室村村有村医
杨陵区卫生局相关负责人介绍，村卫生室作为医疗体系的“神经末梢”，离农民最近，与农民最密切。
2009年以来，杨陵区坚持“政府领导、社会参与、村级卫生室实施，因地制宜，填平补齐”的原则，通过新建卫生院的方式，充分利用村民综合服务场所、村民房屋等作为村卫生室用房，实现了村卫生室全覆盖，同时实现了116所村卫生室的标准化建设。通过公开竞聘方式为116所村卫生室聘请了执业医师，实现了村村有卫生室、村村有村医。所有村卫生室实施镇村一体化管理、基本药物零差率销售和新农合门诊统筹，村民在家门口看病方便又实惠。
“区上为我们统一采购医疗设备和办公用品，连标识牌和宣传栏都是统一制作的。”谈起新建成的标准化卫生室，大寨镇一村医一脸喜悦。
卫生服务送上门，百姓心里乐呵呵
2009年以来，随着医疗卫生体制改革的深入推进，11项基本公共卫生服务项目在我区也实现了全覆盖，并在逐步推向均等化。
项目实施以来，已为全区21.0929万城乡居民建立了健康档案，随时跟踪服务对象的健康状况，实现健康档案的动态化管理；通过开展慢性病、结核病、职业病及控烟等健康知识宣传教育，开展卫生三下乡活动，为群众送去免费健康义诊和健康咨询服务等形式提高了城乡居民的健康素养；实现了对0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、重性精神病患者的规范化健康管理，项目服务比率均达90%以上；每年为65岁及以上老年人提供一次免费健康体检服务，使全区老年人病有所医、病有所防。
“党的政策就是好啊，服务都到家门口了，现在村医每隔一段时间就会来家里随访，广播通知或者来家里让带娃按时去打预防针，如今我老汉每年也能享受一次免费体检……”一位正在接受体检的老大爷乐呵呵的说。
据悉，国家将加大对基本公共卫生服务项目的补助力度，补助标准将由每年人均25元提高到每年人均30元，新增加的经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务，扩大受益人群范围，同时增加中医药健康管理服务。
药品“三统一”有效缓解“看病贵”问题
2011年8月药品“三统一”在全区所有基层医疗卫生机构全面实施，有效缓解了辖区87个行政村12.5万人“看病难、看病贵”的问题，得到群众和村医的一致认可。
“每周由卫生院通过”三统一“药品采购平台代报村卫生室药品采购计划，政府统一招标确定的药品配送公司-陕西医药控股集团西安医药有限公司按照计划将目录内药品配送至各卫生院，再由卫生院分发至村卫生室。”杨陵区卫生局负责药品“三统一”的工作人员介绍说。
“现在的药价比以前便宜好多，药品不加价了，诊疗费也下降了……”一位村民谈起药品“三统一”赞不绝口。
全区上半年基层医疗机构共采购“三统一”药品468个品规、205.1万元，累计采购619万元，基本药物配备率达到95.13%，使用率达到95.8%，30日返款率100%，基层医疗机构药品“三统一”覆盖率达到100%。基层医疗卫生机构每人次门（急）诊平均费用下降26%,门诊量增加20%，每人次住院费用平均下降30%，基本药物实际销售价格同比下降了41.5%，群众看病难看病贵的问题得到有效缓解。
新农合为农村居民撑起一把健康伞
新型农村合作医疗作为一项农村居民医疗互助共济制度，在保障他们获得基本卫生服务、缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。随着社会经济的发展，国家为了逐步满足农村居民的健康需求，不断调整新农合的补助额度，从最初的每人20元增加到现在每人300元，同时报销比例也提高到一级医院80%、二级医院70%、三级医院55%。
“有了新农合我也敢看病，也看得起病了。这不，生了一场大病医药费都让国家掏了，我只交了个零头。”一位刚办完住院报销手续的村民说。
据统计，2013年杨陵区128382人参加了新型农村合作医疗，参合率达100%。截止7月底，全区共有172779人次门诊治疗，报销医疗费用504.89万元；住院9406人次，报销医疗费用2136.45万元；门诊慢性病报销288人次，报销医疗费用17.52万元。
